Recentemente aprovado no Brasil, o Sotyktu (deucravacitinibe) é uma inovação no tratamento da psoríase. Essa nova opção terapêutica oferece uma abordagem oral, uma alternativa interessante para os pacientes que preferem evitar o uso de injeções ou cremes tópicos. Seu mecanismo de ação diferenciado e perfil de segurança tornam-no uma importante adição ao arsenal de tratamentos para essa condição crônica.
Mecanismo de Ação
O deucravacitinibe atua inibindo de forma seletiva a enzima Tirosina Cinase 2 (TYK2), que é uma parte importante do receptor de citocinas extracelulares envolvidas na resposta inflamatória. A TYK2 desempenha um papel fundamental na sinalização de citocinas pró-inflamatórias, como IL-23, IL-12 e IFN tipo 1, que estão diretamente relacionadas ao desenvolvimento e à manutenção da psoríase.
Uma das vantagens da inibição seletiva da TYK2 é o impacto mais focado na resposta imunológica, comparado com outras enzimas da família JAK, como Jak1, Jak2 e Jak3, que estão também envolvidas em processos metabólicos e hematológicos. Isso significa que o Sotyktu pode oferecer uma ação imunomoduladora eficaz com menor risco de efeitos adversos sistêmicos relacionados ao metabolismo ou ao sangue.
Eficácia e Resposta Terapêutica
Estudos clínicos têm mostrado que o uso de deucravacitinibe 6mg, uma vez ao dia, é eficaz para controlar a psoríase em muitos pacientes. A melhora significativa nas lesões cutâneas e na qualidade de vida foi observada em várias semanas de tratamento contínuo. Para a maioria dos pacientes, a resposta começa a ser notada em 4 a 8 semanas, com resultados ainda mais pronunciados ao longo de um ano.
Segurança e Efeitos Adversos
O Sotyktu apresenta um perfil de segurança consistente, mas é importante estar atento a possíveis efeitos adversos. Entre os mais comuns estão:
Infecções do trato respiratório superior (IVAS)
Acne
Foliculite
Herpes simples
É crucial que os pacientes sejam avaliados pés tratamento com exames laboratoriais, como CPK, TGP, TGO, LDL, HDL, triglicérides e creatinina, para garantir que não ocorram alterações significativas durante o tratamento. O screening para tuberculose também é essencial.
Existem contraindicações importantes:
Gravidez: o uso de Sotyktu é contraindicado
Lactação: Seu uso durante a amamentação deve ser evitado, exceto em situações onde o benefício supere os riscos.
Infecção ativa grave e tuberculose (que deve ser tratada antes de iniciar o deucravacitinibe).
Vacinas vivas não devem ser administradas durante o uso de Sotyktu.
Pacientes com insuficiência hepática grave também devem evitar o uso.
Indicações
O deucravacitinibe é indicado para o tratamento de psoríase moderada a grave em pacientes adultos que são candidatos à terapia sistêmica ou fototerapia. Por ser um medicamento de uso contínuo, deve ser prescrito com acompanhamento médico regular para avaliação de eficácia e monitoramento de possíveis efeitos adversos.
Considerações Finais
O Sotyktu representa um avanço significativo no manejo da psoríase, oferecendo uma alternativa oral com um mecanismo de ação altamente seletivo. Embora tenha se mostrado eficaz para muitos pacientes, é fundamental seguir as orientações médicas, fazer o monitoramento regular e considerar as contraindicações e precauções de uso.
Se você está buscando novas opções para tratar a psoríase, converse com seu dermatologista para avaliar se o Sotyktu pode ser adequado para o seu caso.